Normal yung price gouging for Medical Expenses?

Meron mga stuff na 3-5x yung price sa loob ng hospital kesa sa labas for example yung transpore white tape ₽400 and Epoetin Alfa 400 for ₽3004. Then yung charges for even minute thing katulad ng tubig and medical tray na ginamit ng mga surgeon. Ganito ba talaga?

Pinagtatawanan ko yung US dahil sobrang bulok ng system nila pero never knew ganito din pala sa PH.