Tem pneumotórax ou não?

Boa noite colegas, esse post é muito mais um desabafo que um desafio diagnóstico. O caso é assim: Paciente de 25 anos com Lúpus, internada há uma semana na UTI por sangramentos de repetição, suspeita de hemorragia alveolar. Evoluiu indo para a VM, sedada, foi submetida a TQT e apresentou por 3 dias sangramentos pela TQT, necessitando de transfusão de hemácias. No dia seguinte evoluiu com piora do padrão respiratório, necessitando de parâmetros maiores na ventilação para manter a saturação acima de 90%. O Volume total não passava de 300ml, com pressão de platô em torno de 38 O RX de Tórax foi realizado no leito em decúbito dorsal, cerca de 5h depois a paciente evoluiu com taquicardia e queda da saturação periférica de O2. Foi optado pela realização de drenagem torácica de urgência, antes do procedimento ao mobilizar a paciente a mesma entrou em choque hipovolêmico, necessitando de Noradrenalina para manter a pressão arterial. Foi realizado a drenagem de tórax com saída de ar e conteúdo amarelo citrino cerca de 200ml, colocado dreno em selo d'água e enviado material coletado do líquido pleural pra bioquímica. No Rx de Controle é possível ver a reexpansao do pulmão (víde imagem), entreguei o plantão uma hora depois do meu horário com a paciente em melhora dos parâmetros ventilatórios, agora fazendo Volume Total de até 450ml com menores pressões, melhora do desconforto ventilatório e ainda mantinha uma dose baixa de Noradrenalina. No dia seguinte recebo uma mensagem do chefe da UTI dizendo que pela imagem ele tinha certeza que não era um pneumotórax e que não queria que fizessem "procedimentos eletivos" durante a madrugada, que deixasse essas decisões pra que fossem tomadas de dia. A paciente apresentou novos sangramentos, inclusive pelo local do dreno de tórax, necessitando de nova transfusão de hemácias e de mais drogavasoativa.

A grande questão que eu tô me fazendo é: Será que eu tomei uma decisão ruim? Esse caso não teria indicação de drenagem de tórax urgente? Sou só eu que vejo o pneumotórax naquele RX? Vc faria diferente? Alguém consegue me explicar pq o chefe pensa que foi um "procedimento eletivo"?